中新网山东新闻6月9日电(蔡亚群)近日,山东大学齐鲁医院(青岛)成功完成山东省首例3T MRI Attain Performa四极全激素S型左室电极(4598)植入术。此次手术的顺利完成,标志着该院在心衰器械治疗方面再获新突破,专科技术跃上新台阶,也为心衰患者带来了“心”希望。
据介绍,手术患者是一位68岁男性,因反复胸闷、憋气前来就诊,并以“扩张型心肌病、心力衰竭”收入住院。入院心脏超声提示其EF30%(EF值代表着射血分数,正常为60%以上),LV65mm(LV指左心室,一般在做心脏彩超时,左心室内径参考值在45~50mm);心电图提示完全性左束支传导阻滞,QRS时限197ms(QRS正常60-100ms,提示左右心室同步状况)。
心内科起搏亚专业组长、副主任医师王守东评估认为,该患者心力衰竭,推荐进行CRT-D植入,改善心功能。与患者及家属沟通说明病情及治疗方案,患者及家属表示完全信任医生。为达到更好的起搏位点、避免膈肌刺激、降低左室电极脱位率,征得患者同意,左室电极选用国内新款的四极全激素S型左室电极,由于电极为S型,较普通左室电极植入难度增大,术中王守东凭借精湛的技艺顺利为患者成功植入。
心力衰竭是临床上高发的心血管疾病,特别是随着中国人口老龄化加剧,其发病率不断增高。心衰五年的存活率仅为50%,且药物治疗效果不佳,许多患者会因心功能恶化最后死亡。心脏再同步化治疗(CRT)是目前心衰器械治疗最有效的方法之一,不仅可缓解心衰症状,提高生活质量,甚至可以降低患者死亡率。植入式左心室起搏电极导线是心脏再同步化治疗的关键,但由于患者冠状窦以及血管解剖结构各异,左心室电极导线术中植入充满挑战。Attain Performa四极导线拥有多款形状,可以满足不同患者的血管解剖形状。其特有的全激素、1.3mm短间距特点可以降低起搏阈值,减少膈神经刺激,进一步提高术后CRT反应率,减少术后并发症。
多年来,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科秉承“医道从德术业求精”的院训精神,与济南中心院区协同发展,在科室主任、教授钟敬泉的带领下不断发展,由具备丰富心电生理、起搏及冠脉介入经验的医师组成医生团队,能够常规开展冠脉介入、心电生理检查、射频消融、普通起搏器植入、ICD植入、CRT-P/D植入、左束支生理性起搏、CCM、左心耳封堵等手术,在各类型心血管疾病的诊疗方面具有丰富的经验,致力于为广大患者的健康保驾护航。
据悉,心脏再同步治疗(CRT)是一种针对射血分数降低伴有束支传导阻滞的慢性心力衰竭患者的器械治疗方法。主要适用于有左右心室不同步的心衰患者。包括双心室起搏或只有左心室起搏。CRT可分为仅有起搏功能的CRT-P和兼有起搏和除颤功能的CRT-D。CRT适应证主要依据QRS波宽度、时限和LVEF,主要作用于左右心室不同步心电图QRS≥130ms,EF≤35%的症状性心衰患者。(完)