近日，山东大学第二医院呼吸与危重症医学科、麻醉科通力合作，成功为一名气管肿瘤患者实施呼吸介入手术。该患者气管管腔堵塞面积高达80%，严重影响呼吸，随时可引起急性气道梗阻而窒息。术后当日患者即感喘憋明显缓解，立刻恢复正常活动。

　　患者为41岁的中年男性，一年多以前开始胸闷、气短，最近愈发严重，于是来山大二院就诊。呼吸与危重症医学科为患者行电子支气管镜检查，见气管中下段肿物，表面血供丰富，严重阻塞气管管腔。该患者气管直径约18mm，这个肿物堵塞气管面积达80%以上，危在旦夕。

　　考虑肿物阻塞气道面积大且富血供，手术及麻醉风险高，术中、术后可能出现窒息、大出血、穿孔等严重并发症，呼吸与危重症医学科、麻醉科、胸外科、重症医学科进行了术前MDT诊疗，共同制定了详细的手术计划及并发症应急预案。

　　手术当日，在麻醉科主治医师李宁协作下，呼吸与危重症医学科副主任王永彬、主治医师马汉宸共同为患者实施介入手术。全麻状态下置入硬质气管镜，见气管中下段左侧壁肿物，大小16mm*1.5mm*1.4mm，通过电圈套、冷冻、氩等离子体等呼吸介入手段，顺利切除气道肿物，解除气道梗阻情况。术后当日患者感喘憋明显缓解，可正常活动。

　　山东大学第二医院呼吸与危重症医学科已开展基于可弯曲支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜的多种呼吸介入诊疗技术，如常规灌洗与活检、超声内镜引导下穿刺活检、支气管镜下异物取出术、气管支架置入与取出术、良恶性气道狭窄的介入治疗、硬镜下气道肿瘤切除术、气管食管瘘或气管胸膜瘘的封堵术等。目前科室针对不同原因引起的大气道狭窄性病变，开展个体化介入诊疗。对良性病变可以达到治愈，避免了外科手术给患者带来的创伤，对于无法手术的恶性肿瘤可以达到缓解症状、姑息治疗的目的，且创伤小，疗效可靠，安全性良好。