大众新闻记者 贾涵宇 吕乐
在泰安市宁阳县文庙街道东关社区卫生室,地面上都铺了防滑地胶,诊室、治疗室秩序井然,在药房里,几个控温的大冰箱储存着部分药物。“我从小就在这家卫生室你看病,但现在的这里跟我印象中完全不同,越来越像一家医院。”东关社区居民张娜说。
宁方振是东关社区卫生室的一名村医,2003年就来到这里。“刚来这里时,只有三位医生。村里给我们提供了房屋、桌子、板凳,不然我们什么也没有。”宁方振介绍,宁阳县一直关注乡村医疗,2008年时已经进行了提升改造,把原本一层的屋子加高至两层,还给每个屋加装了空调。
因卫生室地处城区,人员流动较大,所服务的居民相对较多,3位医生已经远远不够,于是卫生室又招聘了一批专业护士,同村毕业的医学生也加入进来。现在,东关社区卫生室已经有4位执业医师和4位专业的医护人员。
“我们的基本工资远高于乡村医生薪资的平均线,还为所有工作人员缴纳城镇职工养老保险。”宁方振认为,之所以文庙街道东关社区卫生室能吸引到这么多人才,待遇好是主要原因。
服务的人群在增多,群众对服务的要求也越来越高。打铁还需自身硬,宁方振前几年考取了助理执业医师资格,今年准备继续考取执业医师资格。
“虽然我们是个卫生室,但城区百姓的要求会比农村高很多。”宁方振鼓励卫生室的所有员工继续学习,多考取执业证书。
“现在卫生室很多医护人员都考取执业资格了,前几年我们卫生室的一名乡医被山东中医药高等专科必威体育的乡医进修班录取,是咱宁阳县唯一一个考上的。”宁方振笑着说。
从3个人的卫生院发展到现在的规模,前提是医疗技术不断提高,技术提高离不开县里的支持。宁阳县建立乡村医生全员轮训、家庭医生帮教、周三课堂等培训机制,有效解决乡村医生能力弱,诊疗病种少、服务项目单一的问题。2023年共开展培训222场次,培训3865人次。
“给我们讲课的都是县级大医院的主任,讲的内容都是临床上的知识,对我们用处太大了。”宁方振介绍,通过课程也与县级医院的各科大夫建立了联系,有时发现病号病情加重,卫生室无法处理,宁方振便直接与县医院大夫沟通后,告知病号精准找到能够专业医治病情的大夫,大大节省了病号的时间与精力。
除了线下的培训,县里每周都组织线上课堂,培训后的学习材料能同步到每位村医的医护助手APP上。“没事的时候我就拿出来翻一翻,现在用药很前沿,多学习病例也为我们提供了用药的方向,比如今年的流行病大多是过敏性的还是病毒性的,药量怎么控制,这都需要不断的学习领悟。”
通过学习,宁方振了解到,现在提倡不滥用抗生素,提倡发展中医中药。
从2017年起,宁方振在东关社区卫生室搞起了特色诊疗——穴位贴敷技术,即把纯中药打成药粉,用蜂蜜、姜汁、香油等调匀了后贴在穴位上。再加上宁阳县创新建立的县域康复专科联盟,各种帮扶促进下,宁方振的贴敷技术早已远近闻名。
“大家都知道中药好,但中药太苦,小孩子非常排斥。”宁方振介绍,这两天卫生室里高烧、呕吐的小孩特别多。针对呕吐的孩子,用藿香正气散调和姜汁贴在孩子肚脐眼上,有的上午贴了,下午症状就有很大好转。
自从卫生室大力发展中医贴敷,来打针输液的病号大大减少。“2018年以前,我们还是以输液为主,流感季节每天有上百个病号,我们从早上八点忙到晚上十一点,卫生室里满满的都是人。”宁方振说,自从推广了中医贴敷,现在来输液的一天也就十几个,很多在周围上学的孩子,放学后来贴个膏药,只需三五分钟就可以离开了。
“现在这个季节,基本上每天来贴敷的孩子能有上百人。”宁方振说,还有一个病号家住肥城,曾在他这里贴了一次贴敷膏药,感觉效果特别好,现在宁方振每个月要给他邮寄10贴。
“这些配方早就有了,但是没人用。现在国家推广,乡镇医院的大夫来手把手教学,大家学习的积极性很高。”宁方振说,在之前想要参加培训是难上加难,而现在想学什么内容,直接与县级医院沟通,县卫健局也用问卷的形式统计大家最想提升的方面,不断将专家请进来。
宁方振现在越干越起劲,但也有一个担忧。“我已经47岁了,但在乡医里是年轻的,再往下就是一个断层。”宁方振目前最大的愿望,就是找到一部分愿意扎根乡村医疗的年轻人,让这份技术传下去。
(大众新闻记者 贾涵宇 吕乐)