中新网山东新闻1月13日电(王禹)近日，山东青岛一10岁女童妮妮(化名)出现剧烈咳嗽的症状，5天未见好转。怀疑孩子感染肺炎的家长将其带至山东大学齐鲁医院(青岛)就诊。

　　经过详细问诊和体格检查，儿内科副主任医师刘艳丽做出的诊断，却和孩子妈妈的“判断”大相径庭。过程中，她发现女孩咳嗽声音高尖，并且随着呼吸隐约有微弱的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽特点明显不同，而是高度怀疑异物吸入气道内。

　　刘艳丽询问家长得知，妮妮在5天前确实有过一次用嘴叼着笔玩的情况，并且出现呛咳，家长发现后当即为她实施了海姆立克法，呛咳症状随后消失，在发现孩子手中圆珠笔的前端笔嘴消失后，家长将其带至当地医院就诊，经过检查没有在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子没有明显其他症状，家长没有继续深究。

　　听闻这一情况，刘艳丽为孩子安排快速胸部CT检查。经检查，发现丢失的笔嘴位于孩子的右主支气管内。刘艳丽和儿内科副主任医师周士英共同认为，笔嘴较大，并且在气道内嵌合紧密，需做好充分的手术预案和应急措施。

　　次日上午，山东大学齐鲁医院(青岛)组织医疗团队为妮妮进行了支气管镜探查及异物取出术。得益于术前的准备充分，操作人员使用直径2毫米异物钳、从笔嘴下面2毫米左右的缝隙入手，将坎顿紧密、几乎不留缝隙的笔嘴完整取出，整个操作过程不到10分钟，经过测量，笔嘴竟长达2.5cm，最宽处直径1cm。

　　妮妮苏醒后，咳喘的症状明显消失。刘艳丽表示，笔嘴末端有小孔，妮妮虽然有剧烈的刺激性咳嗽和喘息，但笔嘴两头通气，所以没有给孩子造成明显的呼吸困难和憋气，这也是误导家长的一个重要因素。

　　专家提醒，学龄期儿童虽然具备一定的识别风险的能力，但是由于孩子活泼、好动、探索欲强烈的天性，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在日常监护中，一定要避免孩子养成叼笔、啃咬玩具或学习用品、边吃饭边玩的习惯。儿童呼吸道异物是儿童意外伤害常见原因，是儿科常见急症之一，若有异物吸入或怀疑有异物吸入史者，应及时就医。(完)