自10月25日启动参保后,2023年度“聊惠保”因其参保门槛低、保保障全面升级等特点而备受聊城市民青睐,其中“一站式”结算服务尤其受到关注,不少市民在“聊惠保”微信公众号纷纷留言给予好评,但也有部分市民对“一站式”理赔是什么、具体如何操作仍不够了解。对此,项目组带来了专题解答。
据项目组介绍,传统理赔,参保人需要拿着发票和明细往返于医院和保险机构之间,繁琐耗时的理赔过程令人头疼。针对不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题,“聊惠保”做出了创新,并于10月27日正式上线“一站式”结算服务,进一步提升理赔体验感。
“一站式”结算服务上线后,聊城市内基本医疗保险范围内的住院医疗费用,在出院时便可即时结算,实现了与医保系统自动实时结算。“让数据多跑路,让群众少跑腿儿”。随着该服务的上线,2023年度“聊惠保”参保人可享受免垫付、免跑腿儿、不等待的便利,理赔更加快捷,提升了就医便利度。
需要注意的是,特定药品医疗费用和特殊疗效药品医疗费用可通过另外两种方式申请理赔:一是关注“聊惠保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【服务中心→特药理赔申请】,按照提示填写,并上传理赔材料即可;二是去线下网点办理,前往保险公司理赔窗口送达理赔材料。
“聊惠保”是政府指导的聊城专属普惠性商业补充医疗保险,由聊城市医疗保障局指导、聊城银保监分局监督,保障方案紧密衔接聊城市基本医保,保费保持89元/年/人不变的基础上,保障方案全面升级,降低免赔额门槛、保障不再区分既往症、提高带病赔付比例至80%、扩增高额特药名录至49种等,最高可享受230万保障额度,进一步满足聊城基本医保参保人的健康保障需求。