脐血作为新生儿带给我们的礼物,富含造血干细胞等多种宝贵资源。无论是国内国外,不少医生学者都致力于开发这一资源,为众多患者带去救治希望。接下来,我们通过应用例数、救治病种及历史发展、法律保障来简单分析下。
从救治患者数量来看
今年6月30日,中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师方建培出席学术研讨会并进行学术分享,他指出,截至2022年6月30日,国内脐血应用超过2.7万例。
作为我国七家正规合法的脐带库之一,山东省脐血库的脐带血应用数量及水平在全国前列,截止2022年8月31日,山东省脐血库已临床应用12160份脐带血。其中2022年1-8月份共临床应用脐带血2260份。
中山大学孙逸仙纪念医院
儿科主任医师 方建培教授
同时,我们来看下全球的应用数据,目前公开报道的数据,全球脐血应用超过8万份,虽然数据可能存在统计滞后,但也可以看出,国内脐血应用发展快速,越来越多的人因为脐血而重获救治希望。
从救治的病种来看
脐血的医学价值源于多种成分,最重要的是目前已经准入临床并且广泛应用的造血干细胞,根据《国家限制类技术临床应用管理规范(2022年版)》中对造血干细胞移植技术临床应用的要求,脐血造血干细胞已经被用于以下多种疾病:
值得关注的是,脐血还富含多种干细胞、免疫细胞及脐血浆等重要成份,这让脐血有着更值得挖掘的医学魅力。目前,全球在美国国立卫生院(NIH)管理下设置的官网登记注册与脐血相关临床研究超过1000项,这些研究包括脑瘫、自闭症、I型糖尿病、脊髓损伤及软骨修复等多种疾病。
在国内,脐血应用范围远超血液病范围,在多种疾病的救治发挥作用。近年来,无论是全国脐血大会还是世界脐血日的相关发布会,国内专家们都在把目光聚焦在再生医学等方面,自体脐血治疗自闭症、脑瘫,自体脐血治疗I型糖尿病等临床项目都取得一定进展。
从发展历史、法律保障来看
最后,我们也可以从发展历史、法律保障来看看我国脐血应用水平,世界上第一例脐血移植手术发生于1988年,法国巴黎的Elian Gluckman医生采用患者妹妹的脐血,救治一名患有“范可尼贫血症”的5岁男孩,手术非常成功,患者至今依然健康生存。
我国脐血应用起步并没有太晚,1991年,山东省脐血库首席科学家原山东大学齐鲁医院儿科主任沈柏均教授开展了我国首例脐血混合移植,该案例通过脐血移植救治了一位患有卵巢脂肪肉瘤的四岁女孩。1990年,美国儿科医生John Wagner完成世界首例脐血移植治疗白血病的手术。而在这一年,我国也完成了首例同胞全相合脐血移植治疗急性髓系白血病,以及首例同胞全相合脐血移植治疗重型β地中海贫血。从医学研究到临床应用,随着医学技术发展,我国脐血走入规范化管理发展的历程。我国在1999年发布《脐带血造血干细胞库管理办法》(试行),把脐血库纳入特殊血站管理。随后,第一家脐血库北京市脐血库始建于1996年,经过多年探索,于2002年经国家卫生部门批准并验收合格后正式成立。截至目前,我国正规合法脐血库共7家,分别为北京市脐血库、山东省脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、广东省脐血库、浙江省脐血库、四川省脐血库。与此同时,我国先后颁布《脐血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》、《脐带血造血干细胞库技术规范(试行)》、《干细胞临床研究管理办法(试行)》等一系列法律法规,不断规范和引导行业的健康发展。
可以说,我国脐血应用起步并不晚,在法律保障、临床应用、救治患者数量、前沿研究等方面,还是处于较为前沿水平。