医生正在为患者解答“保乳”手术的相关问题。

　　11月14日，山东大学第二医院乳腺外科增设的乳房重建夜间门诊正式开诊，为有乳房重建意愿的乳腺癌患者提供“一站式”的释疑和个性化乳房重建方案，最大限度实现乳腺癌患者的健康和美丽，一个也不“缺席”。

　　有了重塑“曲线”的可能

　　众所周知，作为威胁女性健康的“头号杀手”，乳腺癌已是全球发病率最高的恶性肿瘤，在我国，乳腺癌发病年龄较西方国家呈现年轻化趋势。

　　尽管综合治疗的长远进步使得患者生存得到了显著提高，但既往在许多乳腺癌患者的认知中，乳腺癌手术即意味着失去乳房，丧失女性的柔美曲线。身体和心理的双重“缺憾”，严重影响乳腺癌患者的身心健康及回归社会。

　　“传统的乳腺癌手术往往导致患者缺失乳房，因此造成的长期、消极的负面心理状态会严重影响患者的心理康复，也是医生需要面对的棘手问题。”山东大学第二医院乳腺外科副主任医师王斐介绍道，随着诊断水平的提高，目前，乳腺癌治疗已经从单纯的疾病治疗，发展成为兼顾治疗效果和形体恢复的综合治疗，整体趋于“减法”，尤其以20世纪80年代保乳手术理念的提出为代表。乳房重建手术的开展更是让不满足保乳手术指征而不得不切除乳房的患者有了“重塑曲线”的可能。

　　“当前，乳房重建已经成为乳腺外科一项重要的手术方式，特别是在西方国家，乳房重建术在乳腺癌治疗中占据较高比例。但是，我国乳腺癌患者的平均保乳率仅为10%左右，明显低于西方国家，而重建率更低，仅为5%左右。”王斐表示，这与患者对疾病的担忧相关，也与部分医生诊疗理念以及医疗机构缺乏技术保障不无关系。

　　省内首家乳房重建门诊开诊

　　在保证肿瘤安全性的前提下如何兼顾患者术后美容效果，确保乳腺癌患者健康和美丽不“缺席”一直是乳腺外科医生追求的目标。

　　“对于乳腺癌患者而言，乳房重建并不是一项简单的乳房美容手术，确保肿瘤治疗疗效永远是首位。在此前提之下，接受乳腺癌手术的患者如有意愿，可以进行即刻或延期的乳房重建。”对于乳腺外科为何增设乳房重建夜间门诊，王斐解释说，乳房重建需要在尊重患者意愿的基础上，结合每个患者的病情、体态，就乳房重建治疗方案中的手术时间、重建方式、假体选择等方面，医生与患者进行更充分、个体化沟通。因此，相较于白天的普通门诊，夜间门诊时间更为灵活、宽松，可以为选择乳房重建的患者提供更多的的沟通时间。

　　“开设乳房重建夜间门诊，即是聚焦乳房重建，专门为有乳房重建需求的患者提供问诊空间。”据王斐介绍，保乳意愿强烈并适合保乳的乳腺癌术前患者；已诊断乳腺癌，无保乳条件且有术中即刻重建手术(I期重建)意愿的乳腺癌术前患者；乳房全切术已完成放化疗半年以上，有乳房重建(II期重建)意愿的乳腺癌患者，都可在每周一至周五 17:00-20:00到乳房重建夜间门诊就诊，专业医生将为患者提供“一站式”的释疑和“个性化”的乳房重建方案。

　　据了解，该院乳腺外科早在2004年便已经开始乳房重建手术，目前已经成为医院乳腺中心常规手术之一。十余年来，医院乳腺癌患者选择乳房重建手术比例已经达到12%以上。多年随访数据证实，乳房重建手术的5年生存率与传统手术方式相当。